糖尿病足是一种严重的并发症，主要由糖尿病和高血糖水平引起。以下是内外因素可能导致糖尿病足：

1. 内部因素：

- 糖尿病：糖尿病是糖尿病足的主要内部原因。高血糖水平会损害足部神经和血管，导致足部缺血和神经病变。

- 神经病变：糖尿病神经病变是糖尿病足的主要内部原因之一。神经病变会导致足部感觉异常，如疼痛、麻木和温度变化。

- 血管病变：糖尿病会导致足部血管病变，如动脉硬化和血栓形成。这些病变会导致足部缺血和坏死。

- 感染：糖尿病足患者容易发生感染，如足部溃疡和坏疽。这些感染可能导致足部组织坏死和截肢。

2. 外部因素：

- 足部创伤：足部创伤是糖尿病足的常见外部原因。足部创伤可能导致足部溃疡和感染。

- 鞋类不合适：不合适的鞋类可能导致足部压力和不适，从而增加糖尿病足的风险。

- 肥胖：肥胖与糖尿病和糖尿病足的发生有关。肥胖会导致足部压力增加，增加糖尿病足的风险。

- 吸烟：吸烟可能增加糖尿病足的风险。吸烟会导致血管病变和足部缺血，从而增加糖尿病足的发生率。

综上所述，糖尿病和糖尿病神经病变是糖尿病足的主要内部原因，而足部创伤、鞋类不合适、肥胖和吸烟等外部因素也可能导致糖尿病足的发生。为了预防糖尿病足，糖尿病患者应定期检查足部，保持足部卫生，选择合适的鞋类，控制体重，戒烟，并定期接受足部检查。