判断是否患有长痔疮（也称为外痔），可以通过以下几个方面进行观察和评估：

1. 症状：长痔疮的症状包括疼痛、瘙痒、出血和脱出。疼痛可能发生在排便时，特别是在用力时。瘙痒可能发生在肛门周围，特别是在潮湿或摩擦时。出血可能发生在排便时，特别是在粪便干燥时。脱出可能发生在排便后，特别是在用力时。

2. 外观：观察肛门周围的外观，包括皮肤颜色、肿块和血管扩张。长痔疮可能导致皮肤颜色变暗，出现肿块或隆起，以及血管扩张。

3. 病史：了解个人病史，包括排便习惯、饮食和生活方式。长期便秘、腹泻或排便习惯不良可能增加长痔疮的风险。

4. 体格检查：医生可以进行体格检查，包括肛门指检。医生可以检查肛门周围是否有肿块、疼痛和出血，以及肛门内的脱出情况。

5. 其他检查：如果怀疑长痔疮，医生可能会建议进行其他检查，如直肠镜检查（也称为肛门指检）或肛门直肠镜检查。这些检查可以更详细地观察肛门周围的情况。

如果你怀疑自己患有长痔疮，建议咨询医生进行进一步的评估和治疗建议。医生可能会建议进行药物治疗、局部治疗或手术治疗，具体取决于症状的严重程度和个体情况。