脑梗后遗症口眼歪斜的原因可能有多种，其中一些常见的原因包括：

1. 脑部血管受损：脑梗后遗症可能会导致脑部血管受损，从而影响神经信号传递和肌肉运动。这可能导致口眼歪斜等症状。

2. 颈椎病变：颈椎病变也可能导致口眼歪斜等症状。当颈椎弯曲或受伤时，会影响神经信号传递，从而导致口眼歪斜等症状。

3. 颅内压增高：颅内压增高也可能导致口眼歪斜等症状。当颅内压增高时，会对脑部供血造成影响，从而影响神经信号传递，进而导致口眼歪斜等症状。

4. 药物副作用：某些药物可能会引起口眼歪斜等症状。例如，某些抗凝药物和镇静剂可能会引起口角翻转、嘴角下垂等症状。

需要注意的是，以上仅是一些常见的原因之一，具体情况还需要结合患者的具体病史和检查结果来确定。