小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，鉴别小儿肺炎需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状：小儿肺炎的主要症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、胸痛、呕吐、腹泻等。这些症状可能出现于感染肺炎的初期，也可能在病程中出现。

2. 体征：小儿肺炎的体征包括体温升高、心率增快、呼吸急促、肺部听诊有啰音等。这些体征可以帮助医生进行初步的诊断。

3. 病史：了解小儿的既往病史、家族史、免疫状态等，有助于医生判断病情的严重程度和预后。

4. 检查：医生可以通过检查小儿的呼吸、心率、血压、肺部听诊、胸部X线等来进一步鉴别小儿肺炎。

5. 实验室检查：医生可以通过血常规、C-反应蛋白、细菌培养等实验室检查来评估小儿肺炎的病情和治疗效果。

总之，鉴别小儿肺炎需要综合考虑症状、体征、病史、检查和实验室检查，医生需要根据具体情况进行综合判断和决策。如果怀疑小儿患有肺炎，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。