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孙冉
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知识库 如何鉴别诊断肩周炎
如何鉴别诊断肩周炎
发布时间:2024-09-11
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肩周炎是一种常见的肩关节疾病,以下是一些鉴别诊断肩周炎的方法:

  1. 病史:了解患者的病史非常重要。了解患者的年龄、职业、病史、症状持续时间等。肩周炎通常发生在40岁以上的人群,尤其是女性。

  2. 症状:肩周炎的症状包括肩部疼痛、僵硬、活动受限、夜间疼痛等。这些症状通常在夜间加重,白天活动后减轻。

  3. 体格检查:医生可以通过体格检查来鉴别诊断肩周炎。医生会检查患者的肩关节,包括肩部、肩胛骨、上臂等部位。医生可能会要求患者进行肩关节的旋转、上举、外展等运动,以评估肩关节的活动能力。

  4. 影像学检查:肩周炎通常不需要进行影像学检查,但如果怀疑存在其他疾病,如肩关节骨折、肩袖损伤等,可能需要进行X线、MRI或CT等检查。

  5. 其他检查:医生可能会进行一些其他的检查,如肌腱反射、神经功能检查等,以进一步鉴别诊断肩周炎。

总之,鉴别诊断肩周炎需要综合考虑病史、症状、体格检查、影像学检查和其他检查。如果怀疑患有肩周炎,建议咨询专业医生进行详细的评估和诊断。


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如何鉴别诊断肩周炎
肩袖损伤主要指肩关节的冈上肌,冈下肌,小圆肌以及肩胛下肌的肌腱出现损伤,进而引发局部疼痛,也可以出现活动受限的表现,患者可以通过肩关节的核磁共振来进行具体的区分,肩袖损伤的患者也可以引发肩部的炎症反应。病人患有肩袖损伤后会感觉肩部有持续性、慢性的疼痛,局部的皮肤出现轻度红肿,肩关节部位压痛阳性,病人的肩关节主动活动受限,被动活动正常。对于肩周炎的鉴别诊断,主要是与引发肩关节周围疼痛的疾病相鉴别:一是要与肩关节部退变骨性关节炎相鉴别,也会导致肩关节周围有明显的疼痛,特别是在抬肩活动时,疼痛会有加重,但是不会导致肩关节部位明显的僵硬和活动受限。
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如何鉴别诊断肩周炎
肩周炎,又称肩周冻结症、五十肩,是一种常见的肩部疾病,主要病因是肩部软组织炎症和粘连,影响肩关节的活动范围,严重时可能影响日常生活。临床一般根据患者自觉症状、肩关节功能受限、客观体征等进行鉴别诊断。1.自觉症状(1)肩部疼痛:早期肩部疼痛多表现为疼痛,逐渐加重为持续性疼痛,夜间加重,影响睡眠。(2)功能受限:肩关节活动受限,尤其在前臂固定时,上举困难或不能,呈“冻结”状态。2.体征检查(1)搭肩试验:测试者站于被检查者侧面,一手搭于被检查者肩部,活动其手臂,使肩关节产生被动运动。正常情况下,肩关节不受影响,肩痛加重。(2)疼痛弧试验:患者取坐位,一手托起患侧肘部,逐渐使肘尽量屈曲,然后前臂上举,此时患肩出现剧痛。(3)扳手试验:检查者一手放在患者患侧大拇指上,另一手握住肘部(或手腕,拇指朝上)做固定,然后另一只手被动活动患肩关节。正常情况下,手不会从拇指上滑下,如果出现松动则提示肩袖损伤。3.影像学检查肩周炎无特异性影像学改变,但在肩关节疾病鉴别诊断中,MRI、肩关节超声波、X线等可作为辅助手段,对肩袖、关节囊等软组织病变、关节间隙狭窄等进行判断。4.其他肩周炎鉴别诊断较常见的包括以下
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