药物中毒性耳聋的诊断通常包括以下几个步骤：

1. 病史：医生会详细询问患者的病史，包括用药史、听力下降的时间和程度等。

2. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括听力测试、耳内检查、眼压检查等。这些检查可以帮助医生确定耳聋的性质和严重程度。

3. 药物检测：医生可能会进行药物检测，以确定是否有药物中毒的迹象。这可能包括血液、尿液或头发样本的检测。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行CT扫描或MRI检查，以确定是否有内耳结构的损伤或病变。

5. 听力学检查：医生可能会进行听力学检查，以确定听力损失的性质和严重程度。这些检查可能包括纯音听力测试、声导抗测试、听觉脑干反应测试等。

6. 临床诊断：医生将根据上述检查结果，结合患者的病史和体格检查，进行临床诊断。药物中毒性耳聋的诊断通常包括以下几个方面：

   • 药物中毒：医生会检查患者的用药史，确定是否有可能导致中毒的药物。
   • 内耳损伤：医生会检查患者的内耳结构，确定是否有可能导致耳聋的损伤。
   • 听力损失：医生会评估患者的听力损失的性质和严重程度，确定是否与药物中毒有关。

在诊断药物中毒性耳聋时，医生通常会综合考虑患者的病史、体格检查、药物检测和影像学检查结果，以确定病因和制定治疗方案。