直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其检查和诊断通常包括以下步骤：

1. 病史和体格检查：医生会询问患者的病史，包括排便习惯、疼痛、出血等症状，并进行体格检查，包括肛门指检，以了解患者的整体健康状况。

2. 粪便潜血试验：这是一种常用的检查方法，通过检测粪便中是否存在潜血，来判断是否存在直肠癌。

3. 内镜检查：包括直肠镜和结肠镜检查。直肠镜检查可以直接观察直肠和肛管，而结肠镜检查可以观察整个结肠。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形态。

4. 组织活检：通过内镜或手术取出的肿瘤组织进行活检，以确定肿瘤的恶性程度和亚型。

5. 影像学检查：包括磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和超声检查等。这些检查可以提供肿瘤的详细解剖信息，有助于确定肿瘤的位置、大小和扩散情况。

6. 血液检查：包括肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）的检测，这些标志物可以提示直肠癌的存在。

7. 基因检测：一些直肠癌患者可能存在特定的基因突变，如KRAS、NRAS、BRAF等。基因检测可以帮助医生确定患者的治疗方案和预后。

总之，直肠癌的检查和诊断是一个综合的过程，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合检查结果和临床表现，最终确定诊断和治疗方案。