外部瘙痒可能由多种原因引起，包括以下几个方面：

1. 感染：某些细菌、真菌和病毒等可以感染皮肤并导致瘙痒。例如，银屑病、荨麻疹和湿疹等皮肤疾病都可能引起外部瘙痒。

2. 过敏反应：某些人对某些物质（如食物、药物、化妆品等）过敏，可能会导致皮肤瘙痒。

3. 神经性瘙痒：这是一种罕见的症状，通常发生在神经系统受损的情况下。它可能是由于神经受损或其他疾病引起的。

4. 血管性瘙痒：这是一种血管扩张的症状，通常由于血管扩张引起。它可能是由于心脏疾病、高血压或其他血管疾病引起的。

5. 内分泌紊乱：某些内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进、糖尿病等）也可能导致外部瘙痒。

6. 免疫系统问题：某些免疫系统问题（如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等）也可能导致外部瘙痒。

总之，外部瘙痒的原因因人而异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。