尖锐湿疣是一种性传播疾病，其病因主要包括以下五种：

1. 性传播：这是尖锐湿疣最常见的病因。尖锐湿疣病毒（HPV）主要通过性接触传播，包括口交、阴道性交和肛交。

2. 间接接触：尖锐湿疣病毒也可以通过间接接触传播，例如使用感染者的毛巾、内衣等。

3. 母婴传播：孕妇感染尖锐湿疣病毒后可能会通过分娩传播给婴儿。这种传播方式较为罕见。

4. 自体传播：尖锐湿疣病毒可以存在于皮肤或黏膜的受损部位，如抓伤、擦伤等。这种传播方式较为罕见。

5. 医源性传播：某些医疗操作可能导致尖锐湿疣病毒传播，如使用感染病毒的医疗器械或在感染病毒的患者之间进行手术。这种传播方式较为罕见。

需要注意的是，尖锐湿疣的病因可能因个体差异而有所不同。此外，感染尖锐湿疣病毒后，个体的免疫系统对病毒的反应也可能影响疾病的发展。