小儿肺炎和肺结核是小儿常见的两种呼吸系统疾病，它们在症状、体征和治疗方法上存在一些相似之处，但也存在一些明显的区别。以下是一些辨别小儿肺炎和小儿肺结核的方法：

1. 症状：

- 小儿肺炎：通常表现为发热、咳嗽、气促、呼吸急促、胸痛、呕吐、腹泻等。

- 小儿肺结核：通常表现为发热、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、盗汗等。

2. 体征：

- 小儿肺炎：通常表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）等。

- 小儿肺结核：通常表现为咳嗽、咳痰、肺部听诊有固定的湿啰音等。

3. 影像学检查：

- 小儿肺炎：通常通过X线检查或CT扫描来诊断。

- 小儿肺结核：通常通过胸部X线检查或胸部CT扫描来诊断。

4. 病原学检查：

- 小儿肺炎：通常通过病原学检查（如细菌培养、病毒检测等）来诊断。

- 小儿肺结核：通常通过病原学检查（如痰培养、结核菌素试验等）来诊断。

5. 治疗方法：

- 小儿肺炎：通常采用抗生素治疗，根据病原菌选择合适的药物。

- 小儿肺结核：通常采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

需要注意的是，小儿肺炎和肺结核的诊断和治疗应由专业医生进行，家长或监护人可以提供上述信息作为参考，但最终诊断和治疗决策应由医生做出。