急性白血病是一种造血系统恶性肿瘤，其主要病因包括以下几个方面：

1. 遗传因素：某些基因突变可能会增加患者发生白血病的风险。

2. 环境因素：长期接触有害化学物质、辐射、感染等可能会增加患者发生白血病的风险。

3. 免疫系统异常：某些免疫系统异常可能会导致患者体内出现白血病细胞。

4. 药物滥用：长期使用某些药物，如阿霉素、环磷酰胺等，也可能会增加患者发生白血病的风险。

5. 家族遗传史：家族中有人患有白血病的情况下，患者发生白血病的风险也会增加。

总之，急性白血病的主要病因是多方面的，需要综合考虑和治疗。