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饮食在慢性胰腺炎的管理中扮演着至关重要的角色。与急性胰腺炎相似,慢性胰腺炎在急发期必须实施禁食和禁水措施。然而,由于这是一种慢性疾病,长时间限制蛋白质和脂肪的摄入可能导致营养不足,从而降低恢复能力。因此,应根据患者的消化能力,有针对性地增加食品的种类和量。
在饮食方面,主食应根据疾病阶段逐渐从较稀的饮食过渡到正常饮食。随着病情好转,逐渐增加蛋白质的摄入,确保足够的热量供给,以免由于营养不足导致体力衰竭。无论是急性还是慢性胰腺炎患者,都必须戒酒。
以下是胰腺炎患者饮食的要点:
1. **急性发作期的饮食:** 急性胰腺炎在剧痛、背痛、恶心、呕吐的急性期应禁水禁食,以避免刺激胰液分泌。随着病情好转,可以逐渐引入含糖的流质饮食,首选易于消化的糖类食物。
2. **十个方法减轻胰腺负担抑制胰液分泌:**
- 在急性发作期内,数日内应禁食,禁止口服水分。可以通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、电解质等方式维持营养和水电解质平衡,但要避免过早进食。
- 待症状缓解,白细胞淀粉酶减至正常后,可以逐渐过渡到不含脂肪的纯碳水化合物流食,如米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等。
- 禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物,严格控制脂肪和蛋白质的摄入。
- 在适应以上饮食后,适度增加过箩粥、蒸蛋清等易于消化的食物。
- 病情好转后,可以改为无脂肪(极低脂肪)的半流食,包括米粥、素面、素挂面、素馄饨、面包、少油的饼干以及少量的碎软菜和水果等。
- 采用少食多餐的方式,每日5-6餐,避免暴饮暴食,以维持胃肠功能的正常活动。
- 绝对禁酒是必要的,特别是在痊愈后,为防止复发,需要相当长的时间避免摄入富含脂肪的食物。
- 预防胆道疾病,包括避免肠道蛔虫、及时治疗胆道结石等,是防止急性胰腺炎的重要措施。
- 对于胰腺炎的其他可能诱因,如感染、糖尿病、情绪和药物,也需要引起注意。
总体而言,慢性胰腺炎的饮食管理需要综合考虑患者的病情,逐步调整饮食种类和量,以促进康复并减轻胰腺的负担。