诊断小儿先天性巨结肠（Idiopathic Megacolon, IMC）通常需要进行一系列的检查和评估。以下是一些常见的诊断步骤：

1. 病史和体格检查：医生会详细询问病史，包括家族病史、排便习惯、体重增长等。此外，医生还会进行体格检查，包括腹部触诊、肛门指诊等，以了解胃肠道的功能和结构。

2. 实验室检查：医生可能会建议进行一些实验室检查，如血液检查（包括血红蛋白、血细胞计数等）、粪便检查（包括粪便潜血、粪便培养等）、粪便DNA检测等。这些检查可以帮助医生了解胃肠道的功能和结构是否存在异常。

3. 影像学检查：医生可能会建议进行一些影像学检查，如腹部X线检查、腹部CT扫描、磁共振成像（MRI）等。这些检查可以提供更详细的胃肠道结构图像，有助于诊断和评估病情。

4. 内镜检查：医生可能会建议进行内镜检查，如结肠镜检查、直肠镜检查等。这些检查可以直接观察胃肠道的内部结构，有助于诊断和评估病情。

5. 其他检查：医生可能会建议进行其他检查，如肠电生理检查、肛门直肠测压等。这些检查可以提供更多的信息，有助于诊断和评估病情。

总之，诊断小儿先天性巨结肠需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和内镜检查等。医生会根据这些检查结果，结合临床经验和专业知识，进行综合评估，最终给出诊断和治疗建议。