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颈椎病是一个广义的术语,包括颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等,它是一种以身体结构逐渐变化为基础的疾病,更容易在中老年人中发生。由于颈椎是连接头部和身体的关键部位,因此它可能引发多种症状,每一个微小的变化都可能影响整体健康。
以下是一些颈椎病的常见症状:
1. 视力问题:颈椎病可能表现为视力下降、间歇性视力模糊、眼部胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者甚至可能导致失明。这种视力问题与颈椎病引起的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计,0.67%的颈椎病患者有眼部症状,但大多数同时伴有其他颈椎病症状。
2. 高血压:颈椎病可能引起血压升高或降低,但前者较为常见,称为颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。患者通常伴随颈部疼痛、发紧和上肢麻木等典型症状。
3. 乳房疼痛:由于增生骨压迫第6、7颈椎神经根引起。最初可能感觉一侧乳房或胸大肌疼痛,疼痛可能是间断的隐痛或阵发性刺痛,在转动头部时尤为明显。有时疼痛难以忍受,尤其当发生在左侧时容易被误诊为心绞痛,而在右侧时易被误诊为胸膜炎。
4. 突然摔倒:由于增生的骨质压迫椎动脉引起,容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。在行走时突然扭头可能导致身体失去支持而摔倒,但由于颈部位置改变,患者通常会清醒并能够重新站起,伴有剧烈眩晕、头痛、恶心和出汗等症状。
5. 吞咽困难:有报道一名65岁的患者开始感觉咽喉发痒,有异物感,随后出现吞咽困难,间歇性发作,向左转头时症状最为明显,并伴有恶心、呕吐。患者曾在消化内科就诊,怀疑为食道癌,但胃镜检查结果正常。后来CT扫描显示颈椎前缘骨质增生压迫食管。根据最近的临床统计,约有1.6%的颈椎病患者出现吞咽困难的症状。
6. 下肢瘫痪或排便障碍:由于脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者可能出现上肢麻木、疼痛无力、跛行等症状。一些情况下,还可能伴随尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁等情况。