背上起小白斑可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因，以及相应的建议：

1. 皮肤过敏：背部小白斑可能是皮肤过敏的表现。这可能是由于暴露于过敏原（如花粉、尘螨等）或使用某些化妆品或药物引起的。建议避免接触过敏原，并咨询医生或皮肤科医生的建议。

2. 感染：背部小白斑可能是感染引起的。这可能包括细菌、真菌或病毒感染。建议咨询医生进行检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。

3. 皮肤病：背部小白斑可能是某些皮肤病的表现。这可能包括银屑病、湿疹、牛皮癣等。建议咨询医生进行检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。

4. 皮肤老化：随着年龄的增长，背部皮肤可能会出现一些变化，包括小白斑。这可能是由于皮肤老化引起的。建议保持皮肤健康，避免过度暴晒和吸烟等不良生活习惯。

5. 药物副作用：某些药物可能会引起背部小白斑。建议咨询医生或药剂师，了解可能的药物副作用，并咨询他们的建议。

总之，背部小白斑可能是由多种原因引起的。建议咨询医生进行检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持皮肤健康，避免过度暴晒和吸烟等不良生活习惯。