慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病史：COPD通常与吸烟史、职业暴露史、家族史等相关。患者可能会出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

2. 体格检查：医生可以通过听诊、叩诊、观察呼吸频率和呼吸深度等方法来评估患者的呼吸功能。

3. 肺功能测试：肺功能测试是诊断COPD的重要方法，包括肺活量、一秒用力呼气容积、用力肺活量等指标。

4. 影像学检查：胸部X线、CT等影像学检查可以帮助医生评估肺部结构和功能。

5. 血液检查：血液检查可以检测血液中的炎症指标、电解质和血气分析等指标，有助于评估患者的病情。

6. 支气管扩张剂试验：支气管扩张剂试验可以通过吸入支气管扩张剂来评估患者的气道阻塞程度。

综上所述，鉴别诊断COPD需要综合考虑病史、体格检查、肺功能测试、影像学检查、血液检查和支气管扩张剂试验等指标，以确定患者的病情和治疗方案。