扩张型心肌病（DCM）是一种常见的心脏疾病，其主要病因包括遗传因素、心肌炎、高血压、冠心病等。

1. 遗传因素：DCM的遗传性是最常见的病因之一。一些基因突变与DCM的发生有关，包括基因突变、染色体异常等。这些基因突变可能导致心肌细胞功能障碍，导致心脏扩张和功能障碍。

2. 心肌炎：心肌炎是一种病毒感染，可能导致DCM的发生。心肌炎通常发生在儿童和年轻人，但成年人也可能感染。心肌炎会导致心肌炎症和纤维化，最终导致心脏扩张和功能障碍。

3. 高血压：长期高血压可能导致DCM的发生。高血压会导致心脏负荷增加，心肌细胞逐渐受到损害，最终导致心脏扩张和功能障碍。

4. 冠心病：冠心病是一种动脉疾病，可能导致DCM的发生。冠心病可能导致冠状动脉狭窄，导致心肌缺血和损伤，最终导致心脏扩张和功能障碍。

5. 其他因素：其他可能导致DCM的因素包括代谢紊乱、心脏瓣膜病、心包炎等。这些因素可能导致心脏负荷增加，心肌细胞受损，最终导致心脏扩张和功能障碍。

总之，DCM的病因是多方面的，包括遗传因素、心肌炎、高血压、冠心病和其他因素。了解这些病因有助于医生制定适当的治疗和管理策略，以减轻患者的症状和改善生活质量。