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标题:垂体腺瘤及其分类与治疗方法
垂体腺瘤是一种发生在脑垂体的良性肿瘤,其患病率为十万分之一,近年来呈上升趋势。该瘤除了引起颅内占位征象外,还会导致内分泌失调症状,如不孕、性功能减退、面容及肢端的改变等。相较于其他颅内肿瘤,垂体腺瘤对身心健康的危害更为严重。
**垂体腺瘤的分类:**
**分泌性(功能性)垂体腺瘤包括:**
1. 生长激素细胞腺瘤(CH)
2. 泌乳素腺瘤(PRL)
3. 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤(ACTH)
4. 促甲状腺素细胞腺瘤(TSH)
5. 生殖激素型腺瘤(GnH)
**非分泌性(非功能性)垂体腺瘤:**
1. 滤胞性腺瘤
**脑垂体瘤的症状表现:**
脑下垂体中的不同内分泌细胞可引起相应的内分泌功能紊乱。在微腺瘤阶段,即可出现内分泌功能亢进征象。随着腺瘤的生长,可产生内分泌功能下降症状,如视力障碍、颅神经和脑症状。
**脑垂体瘤与性功能低下:**
性功能低下包括阳痿和性欲下降,是垂体瘤的早期症状之一。约60%的患者出现性功能障碍,但实际情况可能更高。垂体瘤导致性功能低下的原因包括垂体组织的压迫、放射治疗造成的垂体功能低下以及各种功能性腺瘤引起的激素分泌不足。
**脑垂体瘤与不孕、泌乳、月经不调的关系:**
泌乳素腺瘤在临床上占垂体腺瘤的一半以上,对女性患者可能导致月经不调、泌乳、不孕等问题。及时治疗对身心健康和家庭生活影响极大。
**脑垂体瘤与头痛:**
大约2/3的患者早期会出现头痛,可能与肿瘤压迫引起颅内压力升高有关。及时治疗可缓解或消除头痛症状。
**脑垂体瘤与视力下降、视野缺损:**
垂体瘤的生长可能压迫视交叉和视神经,导致视力下降和视野缺损。这需要尽早手术以挽救视力。
**脑垂体瘤与面容、四肢及形体的改变:**
生长激素型垂体腺瘤导致四肢、肌肉和内脏过度生长,表现为巨人症。促肾上腺皮质激素腺瘤引起的肥胖是性功能低下的原因之一。积极治疗可改善患者的外部形象。
**脑垂体瘤与其他神经和脑损害:**
肿瘤的生长可能引起尿崩症、下丘脑功能障碍、精神症状、癫痫等,严重者还可导致昏迷。
**垂体瘤的治疗:**
目前垂体瘤的治疗方法包括手术、药物、放射和中医药调理。手术虽然效果一般,但对于某些情况仍是必要的。药物治疗能缓解症状,但不能根治。放射治疗的疗效需要更多研究,特别是对于垂体功能和周围神经结构的损害。中医药调理治疗可能作为辅助手段。
通过及时的诊断和治疗,垂体腺瘤患者可以有效改善症状,维护身心健康。