前列腺癌的诊断通常包括以下几个步骤：

1. 病史和症状：医生会询问患者的病史，包括年龄、家族病史、症状（如尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血尿等）等。这些症状可能提示前列腺癌的存在。

2. 体格检查：医生会进行直肠指检，检查前列腺的大小、质地、硬度等。前列腺癌可能导致前列腺体积增大、质地变硬等。

3. PSA检查：前列腺特异性抗原（PSA）是一种蛋白质，在血液中的浓度可以反映前列腺癌的存在。医生会进行PSA检测，如果PSA浓度高于正常范围，可能提示前列腺癌。

4. 影像学检查：包括前列腺磁共振成像（MRI）和前列腺超声检查。MRI可以提供前列腺的详细图像，有助于诊断前列腺癌。前列腺超声检查可以检测前列腺的异常结构。

5. 活检：如果怀疑前列腺癌，医生可能会进行前列腺穿刺活检。活检可以获取前列腺组织样本，进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。

6. 分期：如果确诊前列腺癌，医生会根据患者的临床表现、PSA水平、影像学检查和活检结果，进行前列腺癌的分期。分期可以帮助医生确定治疗方案和预后。

总之，前列腺癌的诊断需要综合考虑病史、症状、体格检查、PSA检查、影像学检查和活检结果。医生会根据这些信息，综合判断前列腺癌的存在和分期，为患者制定合适的治疗方案。