肝癌确诊最可靠的方法包括以下几种：

1. 组织病理学检查：这是最准确的肝癌诊断方法，通过手术或穿刺获取肝脏组织样本，进行病理学检查，以确定是否存在肝癌。

2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以通过这些检查来发现肝脏内的异常，如肿块、结节等，有助于早期诊断肝癌。

3. 血液检查：包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，这些指标的异常升高可能提示肝癌的存在。

4. 肝穿刺活检：通过穿刺获取肝脏组织样本，进行活检，可以直接观察肝癌细胞的形态和结构，提供更准确的诊断。

5. 肝硬度测定：通过超声或磁共振技术测量肝脏硬度，如果硬度值高于正常范围，可能提示存在肝癌。

需要注意的是，不同的方法可能存在一定的局限性，综合多种方法进行诊断可以提高肝癌确诊的准确性。如果怀疑患有肝癌，建议咨询专业医生进行进一步的检查和诊断。