直肠癌保肛手术后遗症可能包括：

1. 排便功能障碍：保肛手术可能会导致直肠和肛门的损伤，从而影响排便功能。这可能包括便秘、腹泻、排便困难等。

2. 疼痛：手术后可能会出现肛门疼痛，这可能是由于手术创伤或术后感染引起的。

3. 伤口愈合不良：保肛手术后，伤口愈合可能需要更长的时间，并且可能会出现伤口感染、裂开等问题。

4. 直肠狭窄：保肛手术后，直肠可能会出现狭窄，这可能会影响排便和排便功能。

5. 直肠失功能：保肛手术后，直肠可能会失去部分功能，这可能会影响排便和排便控制。

6. 肛门失功能：保肛手术后，肛门可能会失去部分功能，这可能会影响排便和排便控制。

治疗和预防措施包括：

1. 术后康复：手术后，进行适当的康复治疗，包括饮食调理、药物治疗、物理治疗等，有助于促进伤口愈合和恢复排便功能。

2. 预防感染：保持手术部位清洁，避免感染，有助于促进伤口愈合。

3. 控制排便功能：术后，可以通过饮食调理、药物治疗、物理治疗等，控制排便功能，减少排便困难和便秘。

4. 预防并发症：定期进行检查，及时发现和处理并发症，有助于预防并发症的发生。