确诊小儿脑瘫通常需要进行一系列的评估和测试。以下是一些常见的确诊步骤：

1. 病史和体格检查：医生会详细询问病史，包括出生情况、婴儿期发育情况等。同时，医生还会进行体格检查，包括神经系统检查、肌肉力量和协调性测试等。

2. 神经系统评估：医生可能会进行一些神经系统评估测试，如肌张力测试、肌力测试、反射测试等。这些测试可以帮助医生评估小儿脑瘫的程度和影响。

3. 行为和认知评估：医生可能会进行一些行为和认知评估测试，如认知能力测试、行为测试等。这些测试可以帮助医生了解小儿脑瘫对认知和行为的影响。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行一些影像学检查，如磁共振成像（MRI）或脑电图（EEG）等。这些检查可以提供更多的脑部结构信息和神经活动信息。

5. 基因测试：某些情况下，医生可能会建议进行基因测试，以确定是否存在与脑瘫相关的基因突变。

确诊小儿脑瘫通常需要综合考虑病史、体格检查、神经系统评估、行为和认知评估以及影像学检查和基因测试的结果。具体的确诊步骤可能会因个体情况而异，建议咨询专业医生以获取详细的确诊建议。