标题：饮食与术后护理指南

饮食护理：

1. **饮食建议：**

- 推荐采用高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加机体抵抗力。

- 忌口辛辣和坚硬食物，以减少对肠道的刺激。

2. **检查：**

- 除直肠指检和直肠镜检外，建议进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。

3. **肠道准备：**

- 术前饮食控制，提倡2天内摄取足够的流质食物。

- 使用抗生素预防感染，同时补充维生素K。

- 无梗阻情况下，术前晚口服缓泻剂。

- 机械性准备，包括清洁灌肠和胃肠减压。

4. **泌尿道准备：**

- 术前留置气囊导尿管，防止误伤输尿管或膀胱。

5. **阴道冲洗：**

- 女性病人建议在术前晚及术晨进行阴道冲洗。

术后护理：

1. **监测生命体征：**

- 严密监测生命体征，关注病人的一般情况和造瘘口的血运情况。

2. **多管道护理：**

- 留意多管道（胃管、尿管、氧气管、腹腔引流管或会阴部引流管）的正确位置和通畅，记录引流量和颜色。

3. **体位：**

- 麻醉清醒后6小时，平稳血压者采取半卧位，人工肛门术后，建议侧卧，以防止污染腹部切口。

4. **饮食：**

- 术后3-4天禁食，逐渐过渡到容易消化的流食，有规律的排便后可逐渐过渡到普通饮食。

- 避免食用可能引起恶臭的食物，如蛋、蒜、葱、虾。

5. **会阴部伤口护理：**

- 采用1：5000高锰酸钾温水坐浴，利于伤口愈合。

- 术后2-3天开放结肠造瘘口，注意局部皮肤护理。

6. **人工肛门护理：**

- 定期扩肛，注意局部皮肤护理和换袋方法。

- 避免过度增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等。

出院指导：

1. **饮食：**

- 生活饮食有规律，避免生、冷、坚硬食物，养成定时排便习惯。

- 多食蔬菜和水果，保证足够的热量和维生素摄入。

2. **人工肛门护理：**

- 持续扩肛，1-2次/周，2-3个月。

- 避免过度增加腹内压的动作，防止人工肛门的粘膜脱出。

3. **定期复查和抗癌药物使用：**

- 遵医嘱正确应用抗癌药，定期复查。

- 术后3个月内忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。