肛裂是肛管皮肤裂开的一种疾病，主要症状包括便血、疼痛和便秘。以下是肛裂患者出现便血的主要原因：

1. 排便困难：肛裂患者排便困难，粪便在直肠内停留时间过长，导致粪便干燥，容易引起便血。

2. 粪便干燥：肛裂患者排便时，粪便干燥，容易划伤肛管皮肤，引起便血。

3. 炎症刺激：肛裂患者可能伴有肛窦炎、肛乳头炎等炎症，这些炎症刺激肛管皮肤，导致便血。

4. 排便时用力过猛：肛裂患者在排便时，用力过猛，容易造成肛管皮肤撕裂，引起便血。

5. 肛管皮肤薄弱：肛管皮肤薄弱是肛裂的主要原因之一，这种情况下，肛管皮肤容易撕裂，引起便血。

肛裂患者出现便血时，应及时就医，进行检查和治疗。治疗方法包括药物治疗、局部治疗和手术治疗等。治疗的目的是缓解症状，促进愈合，预防复发。