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任冬梅
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知识库 专家建议肺癌患者早期的诊断应该先查痰液
专家建议肺癌患者早期的诊断应该先查痰液
发布时间:2024-06-04
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发现肺部阴影后,尤其如果怀疑是肺癌,紧急采取以下检查至关重要,以确保尽早确诊、治疗并争取最佳预后。对于确诊肺癌,需进行以下检查:

1. **痰液检查**:这是一种便捷、快速、非创伤性的检查方法,易于推广。若在痰液中发现癌细胞,即可确诊,尤其适用于早期位于肺中央部位的肺癌。痰液的质量和送检时间直接关系到癌细胞检出率。建议选择清晨漱口后咳出的第一口痰液,并在1小时内进行检查。含血的痰液更有利,避免送检脓性痰,多次送检可提高阳性率。

2. **低剂量胸部螺旋CT检查**:这是肺癌检查的重要方法之一,能发现常规胸片无法察觉的微小病变。国外研究表明,采用低剂量螺旋CT筛查肺癌,可显著提高早期肺癌的检出率。对通过手术治疗的患者,多数可获得治愈并长期生存。特别需要注意CT上的毛玻璃样病变和小结节状病变,对比以往的胸片可能更有意义。任何新出现在胸部CT上的异常阴影,都应进一步进行以下检查或随访,以排除肺癌的可能性。

3. **经皮肺穿刺或胸腔镜检查**:当胸部CT发现肺部异常,并怀疑有肺癌可能时,应进一步进行经皮肺穿刺或胸腔镜检查。这两种检查方法属于微创性操作,特别是在CT引导下进行的经皮肺穿刺,创伤较小且可反复操作。

4. **纤维支气管镜检查**:特别适用于痰液检查阳性而胸部CT检查阴性的情况,此外,在诊断肺门附近病变方面诊断率较高。纤维支气管镜检查结合细针穿刺、X线引导下肺活检等方法,可进一步提高阳性率。

5. **PET—CT检查**:可作为胸部CT的补充检查。

6. **血清癌标记物检查**:通常不用于诊断,而是常用于疾病的随访,对疾病诊断具有一定的辅助价值。

只有患者和医生共同努力,利用科学合理的治疗手段,才能在根本上预防和治疗肺癌。


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