冠心病患者过性生活时需要注意以下几点：

1. 健康状况：在性生活前，冠心病患者应该先评估自己的健康状况。如果出现严重的心脏病症状，如胸痛、气短、心悸等，应该立即停止性生活，并寻求医疗帮助。

2. 药物使用：一些药物可能会影响性生活，如β受体阻滞剂、硝酸盐类药物等。在性生活前，冠心病患者应该咨询医生，了解自己的药物使用情况，并遵循医生的建议。

3. 性生活频率：冠心病患者应该根据自己的身体状况和医生的建议，确定适当的性生活频率。过度或频繁的性生活可能会增加心脏负担，导致心脏病发作。

4. 体位和姿势：冠心病患者在性生活时，应该选择舒适的体位和姿势，避免过度劳累和压迫。例如，可以选择坐位或侧卧位，避免过度弯曲或伸展。

5. 控制情绪：冠心病患者在性生活时，应该尽量控制情绪，避免过度激动或紧张。过度的情绪波动可能会导致心脏病发作。

6. 紧急情况处理：在性生活中，如果冠心病患者出现心脏病症状，应该立即停止性生活，并采取紧急措施，如服用急救药物或呼叫急救车。

总之，冠心病患者在过性生活时需要谨慎，并遵循医生的建议。通过控制健康状况、药物使用、性生活频率、体位和姿势、控制情绪以及紧急情况处理，可以最大程度地保护自己的心脏健康。