心内膜炎是一种由病原微生物直接侵袭心内膜引起的炎症性疾病，通常会涉及心脏瓣膜，也可能累及室间隔缺损处、心内壁内膜、未闭动脉导管、动静脉瘘等部位。其起病缓慢，症状多种多样，其中最常见的感染症状是发热。因此，在临床上需要仔细区分感染性心内膜炎与许多其他疾病，如：

1. **发热性疾病：** 如果病患主要表现为发热，需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等进行鉴别。

2. **心力衰竭：** 如果主要表现为心力衰竭，并伴有低热或无发热，需要与心脏病合并心力衰竭进行区分。

3. **风湿性心肌炎：** 活动性风湿性心肌炎与心内膜炎的鉴别相对较为困难。两者均可能表现为发热、贫血、血沉增快以及心脏损害。然而，如果出现栓塞、脾大、血尿、杵状指等症状，以及血培养呈阳性，尤其是通过二维超声心动图检查发现有较大的赘生物，这些都有助于支持感染性心内膜炎的诊断。

4. **左房黏液瘤：** 有时很难区分感染性心内膜炎和左房黏液瘤。然而，感染性心内膜炎患者赘生物在左心房内的出现相对较为少见。