标题：胰腺炎：急性与慢性表现及症状

急性胰腺炎是一种突发性疾病，主要症状为剧烈的上腹痛，常放射至肩背部，伴随病人自觉上腹及腰背部的“束带感”。水肿性胰腺炎的腹痛可通过针刺或注入解痉药物缓解，而出血性胰腺炎的腹痛则更为剧烈，常伴有休克，难以通过一般的止痛方法缓解。恶心呕吐是常见症状，呕吐后并不能减轻腹痛，其频度与病变的严重程度相关。

发热、黄疸等症状也可能伴随急性胰腺炎，其中发热程度与病变严重程度一致。水肿性胰腺炎可能不引起发热或仅有轻度发热，而出血坏死性胰腺炎则可导致高热。黄疸的发生可能与并发的胆道疾病或胰头肿大压迫胆总管有关。

极少数患者可能表现为猝死型或暴发性胰腺炎，病程急骤，症状不明显或短时间内出现，可能导致休克或死亡。

慢性胰腺炎的症状轻重不一，多数患者会出现腹痛，间隔数月或数年发作一次。疼痛可能伴随恶心、呕吐，严重时患者在特定体位下腹痛更加明显。部分患者可能出现腹泻、腹胀、消瘦、无力等症状，重症病人甚至可能发生多发性脂肪坏死。

患者的胰腺功能受损可能导致消化不良症状，如食欲下降、恶心、乏力等。约10%的患者可能表现为糖尿病症状。合并胆系疾病或胆道受阻者可出现黄疸。假性囊肿的形成可能导致腹部包块的出现。极少数患者可能出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎还可能伴发上消化道出血，以及皮下脂肪坏死，表现为四肢硬性结节。