脚扭伤时，确定是否有伤到骨头，可以通过以下步骤进行初步判断：

1. 观察疼痛和肿胀：扭伤后，脚可能会出现疼痛和肿胀。如果疼痛和肿胀严重，可能意味着伤到了骨头。

2. 检查活动能力：扭伤后，脚的活动能力可能会受到限制。如果脚无法正常弯曲或伸展，或者出现疼痛和肿胀，可能意味着伤到了骨头。

3. 进行X光检查：X光检查是诊断脚扭伤是否伤到骨头的常用方法。通过X光检查，医生可以观察骨头是否存在骨折或损伤。

4. 进行MRI检查：MRI检查可以提供更详细的图像，帮助医生确定是否有骨折或损伤。MRI检查可以显示软组织和骨头的细微损伤。

5. 咨询专业医生：最终，为了确定是否有伤到骨头，最好咨询专业医生。医生会根据你的症状和检查结果，给出具体的诊断和治疗建议。

希望这些步骤可以帮助你初步判断脚扭伤是否伤到了骨头。如果怀疑有伤到骨头的情况，请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。