胃溃疡和胃癌是消化系统中两种常见的恶性肿瘤，鉴别它们需要考虑以下几个方面：

1. 症状：胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛，疼痛通常在饭后出现，持续数小时，可伴有恶心、呕吐、消化不良等。胃癌的症状则相对较轻，可能只有消化不良、体重减轻等，也可能没有任何症状。

2. 年龄：胃溃疡通常发生在40岁以上的人群中，而胃癌则更常见于50岁以上的人群。

3. 家族史：胃溃疡和胃癌都与家族遗传有关，如果有家族成员患有胃溃疡或胃癌，那么患病的风险也会增加。

4. 内镜检查：通过胃镜检查可以观察到胃溃疡和胃癌的外观，胃溃疡通常为圆形或椭圆形，表面光滑，而胃癌则常常呈不规则形状，表面可能存在溃疡或浸润。

5. 组织病理学检查：这是最终的鉴别方法，通过病理学检查可以确定胃溃疡和胃癌的细胞学特征。

综上所述，鉴别胃溃疡和胃癌需要综合考虑症状、年龄、家族史、内镜检查和病理学检查。如果您有胃溃疡或胃癌的疑虑，建议咨询专业医生进行进一步的检查和诊断。