鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是早期鼻咽癌的主要治疗方法。手术可以包括局部切除、颈清扫和放射治疗等。具体是否需要手术治疗，需要根据患者的具体情况、肿瘤分期和病理类型来确定。

以下是一些可能影响手术治疗的因素：

1. 肿瘤分期：早期鼻咽癌通常需要手术治疗，而晚期肿瘤可能需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗。

2. 肿瘤类型：不同类型的鼻咽癌可能需要不同的手术治疗方法。例如，小细胞癌可能需要更彻底的手术切除，而大细胞癌可能需要放疗和化疗。

3. 患者的整体健康状况：患者的身体状况和手术风险因素可能影响手术治疗的选择。

4. 患者的个人意愿：手术治疗可能带来一些不适和风险，患者可以根据自己的意愿和医生的建议来决定是否进行手术治疗。

总之，是否需要手术治疗取决于患者的具体情况。建议患者咨询专业医生，了解自己的具体情况，并制定个性化的治疗计划。