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商建伟
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知识库 爆发性肝衰竭疾病的病因有哪些
爆发性肝衰竭疾病的病因有哪些
发布时间:2024-09-10
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爆发性肝衰竭(Fulminant Hepatitis,FH)是一种严重的肝脏疾病,病因多种多样,以下是一些常见的病因:

1. 病毒感染:包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)等。这些病毒感染可以引起肝细胞的炎症和坏死,导致肝功能衰竭。

2. 药物和毒素:某些药物和毒素可以直接损害肝脏,导致肝细胞坏死和肝功能衰竭。例如,肝毒性药物(如奎宁、磺胺类药物)、重金属(如汞、铅)、农药等。

3. 免疫介导的肝病:包括自身免疫性肝炎(如原发性胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎)、药物诱导的肝炎(如抗疟药、抗结核药)等。这些疾病可以引起肝细胞的炎症和坏死,导致肝功能衰竭。

4. 感染性疾病:包括细菌感染(如细菌性肝脓肿)、寄生虫感染(如肝吸虫病)等。这些感染性疾病可以引起肝细胞的炎症和坏死,导致肝功能衰竭。

5. 代谢紊乱:包括糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。这些代谢紊乱可以导致肝细胞的损伤和坏死,导致肝功能衰竭。

6. 其他原因:包括先天性肝病、肝硬化、肿瘤等。这些疾病可以引起肝细胞的炎症和坏死,导致肝功能衰竭。

需要注意的是,爆发性肝衰竭的病因可能因个体差异而异,因此具体的病因可能需要进一步的检查和诊断来确定。


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爆发性肝衰竭治疗
支持基础治疗,暴发性肝衰竭患者要保证有足够的能量摄入,减少体内蛋白质分解。并发症的治疗,如肝性脑病的治疗,应避免强利尿,控制感染,控制上消化道出血,禁用镇静剂,降低血氨,严格限制饮食中的蛋白质。支链氨基酸可以纠正氨基酸失衡。脑水肿的治疗包括:甘露醇是治疗脑水肿的主要方法。原发性腹膜炎的治疗、保肝、抗生素治疗、利尿等。一旦发生上消化道出血,应及时采取有效措施。可以给新鲜全血或血浆补充凝血因子,最好是在取新鲜血液时。对于ARDS的治疗,可以使用呼吸机辅助呼吸。肝脏支持治疗包括人工肝支持治疗和肝移植,其中原位肝移植是目前治疗暴发性肝衰竭最有效的方法。辅助性原位肝移植是切除患者的一部分肝脏,然后将患者亲属的一部分肝脏移植到该部位,使肝脏迅速恢复功能。患者度过危险期后,肝脏再生可以停用免疫抑制药物,移植的肝脏逐渐萎缩或取出,而患者则依靠自己的肝脏维持生命。
刘国旗
发布时间:2023-01-07