风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症包括：

1. 心力衰竭：由于心脏功能受损，心脏无法有效泵血，导致血液淤积，引发心力衰竭。

2. 心律失常：二尖瓣狭窄可能导致心房颤动（房颤），增加心律失常的风险。

3. 肺水肿：由于心脏无法有效泵血，血液淤积在肺部，引发肺水肿。

4. 栓塞：二尖瓣狭窄可能导致血液淤积在肺部，形成肺栓塞，引发肺栓塞症状。

5. 心肌梗死：二尖瓣狭窄可能导致心脏负荷增加，增加心肌梗死的风险。

6. 心包炎：由于心脏负荷增加，可能引发心包炎。

7. 心内膜炎：由于心脏内瓣膜受损，可能引发心内膜炎。

这些并发症可能会严重影响患者的生活质量，因此及时的治疗和管理非常重要。