骨质增生是一种疾病，其发病原因复杂多样，涉及多个部位，呈现出复杂多变的特点。许多骨科疾病都具有一定的遗传性，骨质增生也不例外，其发病与种族遗传密切相关。由于病因的多样性，治疗的难度也因个体而异，因此在选择治疗方案时需要因人而异，不能套用相同的治疗方法。

1. 种族遗传原因

骨质增生与种族有关，英国人的发病率较高，而西非人的发病率则相对较低。白种人的发病率高于黑种人，且伴有Heberden结节的骨关节炎患者，其母亲和姐妹患病的可能性相较于普通人群增加2～3倍。此外，骨关节炎患者的HLA-A1和HLA-B8的检出率也呈上升趋势。

2. 增龄原因

年龄是骨关节炎发病的主要危险因素。尸检资料显示，从20岁开始，大约有5%的人的关节就出现了退行性改变。到了40岁，几乎90%的负重关节都出现了不同程度的骨质增生。研究表明，随着年龄的增长，膝痛患者中骨赘的阳性率逐渐增高。

3. 职业原因

骨质增生与职业密切相关。长期反复使用某些关节会增加这些关节患病的可能性。例如，铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节等。对于50岁以上患有骨关节炎的人群进行比较研究发现，每日蹲位或跪位超过30分钟，或每日爬楼梯超过10层的人群具有明显的膝关节骨质增生高发病率。

4. 体质原因

体重的增加使本已受损的关节承受更大的负担，增加了骨质增生的风险。骨质增生更容易发生在负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。此外，由于关节疼痛，患者往往会不自觉地限制活动，导致体重增加，进一步加重了关节病变。

5. 姿势原因

长期保持不良姿势的人，如伏案工作者、睡眠姿势不良者，颈椎骨质增生的发病率较高。这是因为椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，导致张力大的一侧易受不同程度的劳损。颈椎部分肌肉长期处于紧张状态，导致静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变，引起骨质增生。长期受力不均也会导致关节内某处应力过度而损伤关节。

6. 骨内静脉瘀滞及骨内高压

骨质增生与骨内静脉瘀滞有关，表现为骨血流动力学异常和骨内高压。这使得动静脉压差减小，营养血管血流减少，导致骨小梁坏死。骨细胞的坏死可能是引发关节炎的原因之一。