子宫肌瘤是否必须要切除取决于具体的病情和医生的建议。以下是一些常见的情况和处理方法：

1. 无症状的子宫肌瘤：如果子宫肌瘤没有引起任何症状，如月经异常、腹痛、压迫症状等，通常不需要手术治疗。医生可能会建议定期复查，以监测肌瘤的大小和变化。

2. 子宫肌瘤引起症状：如果子宫肌瘤引起症状，如月经过多、痛经、压迫症状等，医生可能会建议手术治疗。手术可以通过子宫肌瘤切除术（子宫肌瘤剔除术）或子宫切除术（子宫全切术或子宫部分切除术）来处理。

3. 子宫肌瘤的大小：子宫肌瘤的大小也是手术治疗的决定因素之一。如果肌瘤较小，手术可以通过子宫肌瘤剔除术来处理。如果肌瘤较大，手术可能需要进行子宫切除术。

4. 子宫肌瘤的生育计划：如果患者有生育计划，医生可能会建议保留子宫，以保留生育能力。在这种情况下，医生可能会建议观察肌瘤的大小和变化，并采取药物治疗或手术治疗来控制肌瘤的生长。

总之，是否需要切除子宫肌瘤取决于具体的病情和医生的建议。如果您有子宫肌瘤，建议咨询专业医生，了解具体的治疗方案。