心肌梗塞并发左心室室壁瘤是一种严重的心脏疾病，需要与其他一些疾病进行鉴别诊断。以下是一些可能与心肌梗塞并发左心室室壁瘤混淆的疾病：

1. 冠状动脉疾病（冠心病）：心肌梗塞是冠状动脉疾病最常见的并发症之一。两者在症状和体征上可能存在重叠，如胸痛、呼吸困难等。

2. 心包炎：心包炎是一种炎症性疾病，可能导致心包积液和心包压塞。心肌梗塞患者可能出现心包炎的症状，如胸痛、呼吸困难等。

3. 心房颤动（心房颤动）：心房颤动是一种心律不齐，可能导致血栓形成。心肌梗塞患者可能出现心房颤动的症状，如心悸、头晕等。

4. 心力衰竭：心力衰竭是心脏功能障碍的一种表现，可能与心肌梗塞并发左心室室壁瘤有关。两者的症状可能相似，如呼吸困难、乏力等。

5. 肺栓塞：肺栓塞是血栓栓塞的一种，可能发生在心肌梗塞并发左心室室壁瘤的患者中。症状可能包括呼吸困难、胸痛等。

在进行鉴别诊断时，医生通常会结合病史、体格检查、心电图、心脏超声等检查方法，以确定具体的诊断。