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所谓良性脑瘤是指在颅内的某一位置生长的肿瘤,多数生长在脑神经组织之外,具有良好的组织分化、缓慢的生长速度,并且多数能够通过手术进行根治,如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤以及血管肿瘤等。脑瘤这一术语包括了良性脑瘤和恶性脑瘤两种情况。
与良性脑瘤相反,恶性脑瘤大多数生长在脑神经组织内,具有细胞分化不良、生长迅速、难以根治的特点。典型的恶性脑瘤包括脑内胶质细胞瘤、转移瘤以及侵入性瘤等。值得注意的是,有些表面上为良性的脑瘤,由于深藏在重要结构周围,发现时已经体积庞大,手术无法完全切除,预后较差。相反,某些被认为是恶性脑瘤的病例,由于生长在相对不那么重要的脑组织中,几乎可以完全切除,手术后有望存活较长时间,甚至能够治愈。此外,极个别的脑瘤可能一开始是良性,但随着时间逐渐演变为恶性。因此,无论患有何种性质的脑瘤,都应该引起足够的重视,及时就医。
良性脑瘤生长缓慢,具有完整的包膜,不浸润周围组织,且组织分化良好。关于脑胶质瘤的病因,目前尚未完全清楚,多数学者认为是多种因素综合作用的结果,包括脑胚胎组织发育异常、遗传因素、化学因素,如致癌物甲基胆葱和甲基业硝脲,以及病毒感染等。中医观点认为,寒气侵袭经脉可能导致气血郁结,形成肿块;脾肾阳虚导致痰湿内生,阻塞经络,形成痰迷心窍;肝血亏虚、肾精不足、肝肾阴虚等情况也可能引发脑瘤的形成。脑瘤的病理表现包括多种脑部肿瘤,最为常见的是胶质瘤,占据了总数的1/3到1/2以上。这些胶质瘤多数源自外胚层,其中半数以上为恶性。根据病理和临床特点,胶质瘤可分为星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、室管膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、少枝胶质瘤和少枝胶质母细胞瘤等不同类型。其他常见的脑瘤包括脑膜瘤、神经鞘瘤(90%为听神经瘤)、垂体腺瘤以及颅咽管瘤等,除了胶质瘤外,大多数属于颅内良性肿瘤。