鼻咽癌是一种恶性肿瘤，早期和晚期的区分对于治疗和预后非常重要。以下是一些常见的鼻咽癌早期和晚期的鉴别方法：

1. 临床症状：早期鼻咽癌通常没有明显的症状，而晚期鼻咽癌可能出现以下症状：

- 鼻塞、涕血、头痛、耳鸣、听力下降等。

- 颈部肿块，可能出现吞咽困难、呼吸困难等。

2. 体格检查：医生可能会进行体格检查，包括：

- 视诊：观察鼻咽部是否有肿块、溃疡、出血等。

- 触诊：检查颈部是否有肿块。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括：

- 鼻咽镜检查：通过鼻咽镜观察鼻咽部，可以发现肿瘤、溃疡、出血等。

- CT扫描：可以显示肿瘤的大小、位置、与周围结构的关系等。

- MRI：可以提供更详细的肿瘤信息，如肿瘤的浸润深度、淋巴结转移等。

4. 病理学检查：通过活检获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，可以确定肿瘤的类型、分期和预后。

5. 血液检查：血液检查可以检测肿瘤标志物，如EB病毒抗体、癌胚抗原等，有助于肿瘤分期和预后评估。

综上所述，鼻咽癌的早期和晚期鉴别主要通过临床症状、体格检查、影像学检查、病理学检查和血液检查。如果您怀疑自己患有鼻咽癌，建议尽快就医，接受专业医生的评估和治疗建议。