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樊茂蓉
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知识库 急性肾功能衰竭的常见重要并发症
急性肾功能衰竭的常见重要并发症
发布时间:2024-09-11
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急性肾功能衰竭(AKI)是一种严重的肾脏疾病,可能导致一系列并发症。以下是一些常见的重要并发症:

1. 电解质紊乱:AKI可能导致体内电解质失衡,包括高钾血症、低钠血症和低镁血症。这些紊乱可能对心脏和神经系统产生负面影响。

2. 酸中毒:AKI可能导致体内酸性物质(如乳酸和磷酸盐)积聚,引起酸中毒。酸中毒可能导致呼吸困难、心律不齐和昏迷。

3. 氮质血症:AKI可能导致体内氮质物质(如尿素氮和肌酐)积聚,引起氮质血症。氮质血症可能导致肌肉无力、体重下降和贫血。

4. 凝血功能障碍:AKI可能导致凝血功能障碍,包括凝血酶原时间延长和D-二聚体升高。凝血功能障碍可能增加出血风险。

5. 感染:AKI可能导致免疫力下降,增加感染的风险。常见的感染包括呼吸道感染、泌尿道感染和败血症。

6. 代谢紊乱:AKI可能导致代谢紊乱,包括高血糖、低血糖和代谢性酸中毒。这些紊乱可能对心脏和神经系统产生负面影响。

7. 肾脏纤维化:AKI可能导致肾脏纤维化,即肾脏组织结构发生不可逆的损伤。肾脏纤维化可能导致肾功能进一步恶化,甚至发展为慢性肾脏病。

这些并发症可能严重影响患者的健康和生活质量。因此,早期诊断和治疗AKI非常重要,以减少并发症的发生。


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急性肾功能衰竭的常见重要并发症
急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有:(1)感染是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。(2)心血管系统并发症,包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等,(3)神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。(4)消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。(5)血液系统并发症由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向。(6)电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水、低钾、低钠血症等,如果不及时补充,患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
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