中医认为，脂肪肝的病因主要有以下几个方面：

1. 饮食不当：过度饮酒、高盐、高糖、高脂肪等不良饮食习惯都会导致脂肪肝。

2. 长期应激：长期的精神压力、情绪波动和焦虑等都可能引起脂肪肝。

3. 体质差异：一些人体质偏胖或者存在代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，容易发生脂肪肝。

4. 内分泌失调：一些内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等也可能导致脂肪肝。

5. 免疫系统问题：免疫系统异常或者感染性疾病也可能引起脂肪肝。

总之，中医认为脂肪肝是由多种因素综合作用而引起的一种慢性疾病。预防和治疗脂肪肝需要从饮食、生活习惯、心理调节等多个方面入手，同时结合中医辨证施治原则进行治疗。