请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
雷诺氏综合症是一种较为常见的疾病,患者在发病时会经历痛苦的折磨,因此许多患者都希望能够尽早治愈,以避免病情恶化。
(一) 保暖、镇静、戒烟
对于雷诺氏综合症患者(尤其是症状较轻的患者),首要关注手、足的保暖;对于精神紧张的患者,可考虑一些镇静治疗,如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等。保暖和镇静治疗后,相当一部分患者的症状会明显改善。由于香烟中的尼古丁可导致血管痉挛,吸烟的患者应严格戒烟并避免吸烟环境。另外,对于因职业原因导致雷诺氏综合症的患者,考虑改变工作岗位。
雷诺氏综合症的治疗方法有哪些?
(二) 药物治疗
药物治疗主要针对以血管痉挛为主的雷诺氏综合症患者。由于缺乏评估药物改善末梢微循环的客观指标,一些药物可能存在较为明显的副作用,因此对于药物治疗雷诺氏综合症的确切疗效仍需进一步评估。常用药物包括肾上腺素能神经阻滞剂(抑制交感神经亢进)、钙离子通道阻滞剂(松弛血管平滑肌,扩张血管)及改善微循环的药物(扩张末梢血管)。
(三) 血浆置换治疗
由于部分雷诺氏综合症患者存在血液黏度的变化和血小板功能的改变,一些人采用血浆置换治疗。该治疗的作用机制包括降低血液中的纤维蛋白水平、溶解纤维蛋白沉积、调节血小板功能,以及清除有害的循环免疫复合物。需要注意的是,血浆置换治疗主要适用于症状严重、存在血液黏度异常的雷诺氏综合症患者,对于大多数患者并不适用。
(四) 手术治疗
在大多数雷诺氏综合症患者中,通过内科保守治疗通常可以缓解症状。只有在内科治疗无效或存在指、趾动脉闭塞时,才考虑外科治疗。
- 指、趾动脉交感神经末梢切除术:短期效果较好,但远期存在一定的复发率。
- 指、掌动脉显微吻合:通过架设桥血管改善末端肢体血液供应,但大多数雷诺氏症患者末梢动脉广泛受累,无法进行该手术。
- 对于存在溃疡的患者,应积极清洗创面、更换药物、进行抗感染治疗;对于已坏死的指趾,可能需要进行截肢手术。
(五) 伴发疾病的治疗
由于相当一部分雷诺氏综合症患者伴有全身系统性疾病,早期表现为动脉痉挛,随后逐渐表现出原发病。因此,雷诺氏综合症患者应密切随访,及时处理原发病。如果存在动脉闭塞性疾病,可能需要进行动脉血运重建;对于结缔组织疾病患者,则可能需要进行相关的免疫治疗。