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张印星
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知识库 妊娠合并肺栓塞临床表现
妊娠合并肺栓塞临床表现
发布时间:2024-06-20
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妊娠合并肺栓塞的临床表现因栓子大小和阻塞肺动脉程度而异,表现出不同的临床特征。

1. 症状方面,妊娠合并肺栓塞的临床表现并不具有特异性,通常以突然发病为主,呈现脑缺氧症状。根据Goldhaber(1999)的报告,2500例非妊娠妇女的肺栓塞症状包括:

- 突然发生不明原因的心血管虚脱,表现为面色苍白、出冷汗、衰弱,其中呼吸急促者占82%。

- 胸痛发生率为49%,咳嗽20%,晕厥14%,咯血。

- 脑缺氧症状表现为极度焦虑、不安、恐惧、淡漠、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

2. 在体征方面,大的动脉栓塞可导致急性右心衰竭的症状,甚至出现突然死亡。

- 心血管系统的主要体征包括心动过速、舒张期奔马律、肺动脉第二音亢进、主动脉瓣及肺动脉瓣的第二音分裂、休克、发绀、中心静脉压升高、颈静脉怒张和肝大。

- 肺部主要体征包括呼吸急促、湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音以及肺实变的征象。

- 心电图表现为电轴右偏、T波倒置和右束支传导阻滞。

- 血气分析显示PaO2和PaCO2均降低。

- X线胸片呈现充血性肺不张或肺梗死,通常在发病后12~36小时内显现。

总体而言,妊娠合并肺栓塞的临床表现多种多样,根据症状和体征的不同程度可分为轻重缓急。


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