当小孩发烧达到40度时，以下是一些建议：

1. 监测体温：确保持续监测小孩的体温，以便及时了解病情变化。可以使用体温计来测量体温。

2. 保持舒适：确保小孩在舒适的环境中休息，保持室内温度适宜，避免过度出汗。

3. 保持水分摄入：小孩发烧时容易脱水，因此确保他们摄入足够的液体，如温水、稀释的果汁或口服补液盐（ORS）。

4. 控制体温：如果小孩的体温持续升高，可以尝试一些方法来控制体温，如使用冰袋或湿毛巾敷在额头、颈部和腋下。

5. 药物治疗：如果小孩的体温持续升高或伴有其他不适症状，可以考虑使用药物来控制体温。常见的退烧药物包括布洛芬和对乙酰氨基酚。

6. 就医：如果小孩的症状严重或持续不退，建议及时就医。医生可能会建议进行血液检查或进行其他诊断测试，以确定病因和制定适当的治疗方案。

请注意，这些建议仅供参考，具体治疗方案应根据小孩的具体情况和医生的建议来确定。