食道癌的扩散和转移是食道癌患者非常关心的问题。食道癌的扩散和转移途径主要包括以下几种：

1. 直接浸润：食道癌细胞可以通过直接浸润的方式，从食道癌原发灶向周围组织或器官扩散。常见的转移途径包括淋巴结转移、肺转移、肝转移、骨骼转移等。

2. 淋巴转移：食道癌细胞可以通过淋巴系统向远处淋巴结转移。常见的转移途径包括颈部淋巴结转移、纵隔淋巴结转移、肝转移等。

3. 血行转移：食道癌细胞可以通过血液循环向远处器官或组织转移。常见的转移途径包括肺转移、骨转移、脑转移等。

4. 转移性淋巴结：食道癌细胞可以通过转移性淋巴结的方式，从原发灶向远处淋巴结扩散。常见的转移途径包括颈部淋巴结转移、纵隔淋巴结转移等。

值得注意的是，食道癌的扩散和转移途径是多种多样的，具体的转移途径可能因个体差异、肿瘤类型、分期等因素而异。因此，在治疗食道癌时，医生通常会综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。