同房后腹痛出血可能是由多种原因引起的，具体原因可能因人而异。以下是一些可能导致这种症状的原因：

1. 子宫内膜异位症：这种疾病会导致子宫内膜在子宫外生长，可能会引起月经过多、痛经和同房后出血。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致月经过多、痛经和同房后出血。

3. 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性肿瘤，可能会导致月经过多、痛经和同房后出血。

4. 子宫内膜异位囊肿：这种囊肿可能会导致月经过多、痛经和同房后出血。

5. 子宫内膜异位囊肿破裂：如果子宫内膜异位囊肿破裂，可能会导致同房后出血。

6. 子宫颈糜烂：子宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，可能会导致同房后出血。

7. 子宫内膜异位症或子宫肌瘤引起的子宫内膜出血：这些疾病可能会导致子宫内膜出血，从而引起同房后出血。

如果你出现了同房后腹痛出血的症状，建议你尽快咨询专业医生进行诊断和治疗。医生可能会通过妇科检查、血液检查和可能的影像学检查（如B超）来确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。