支气管扩张症是一种慢性疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰和咳血。咳血的原因可能有多种，包括以下几种情况：

1. 血管扩张：支气管扩张症患者气道内的血管扩张，导致血液从气道内渗出。这种出血通常是轻微的，可能不会引起明显的症状。

2. 气道感染：支气管扩张症患者气道内的细菌或病毒感染可能会导致气道炎症，进而引起出血。这种出血通常是严重的，可能伴有咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

3. 支气管内膜脱落：支气管内膜脱落可能是由于支气管扩张症患者的气道内压力升高，导致支气管内膜脱落，进而引起出血。这种出血通常是严重的，可能伴有咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

4. 血管畸形：某些患者可能存在支气管扩张症以外的血管畸形，这些血管畸形可能导致气道出血。这种出血通常是严重的，可能伴有咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

总之，支气管扩张症的咳血原因可能是多种多样的，具体原因可能需要进一步的检查和诊断。如果您有支气管扩张症，建议您咨询医生以获取更详细的建议和治疗方案。