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商建伟
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知识库 溃疡性结肠炎鉴别诊断
溃疡性结肠炎鉴别诊断
发布时间:2024-09-10
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溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,与多种疾病具有相似症状,因此进行鉴别诊断非常重要。以下是一些常见的溃疡性结肠炎鉴别诊断:

1. 克罗恩病(Crohn's disease):克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,与溃疡性结肠炎相似,但主要发生在小肠和大肠的远端。克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、疲劳和发热等。

2. 肠易激综合征(IBS):肠易激综合征是一种功能性肠病,症状包括腹痛、腹泻和便秘。与溃疡性结肠炎不同,IBS的症状通常没有炎症迹象,且没有肠道炎症的组织学证据。

3. 肠结核:肠结核是一种感染性肠病,由结核分枝杆菌引起。肠结核的症状包括腹痛、腹泻、体重减轻和发热等。肠结核通常伴有结核菌素试验阳性,而溃疡性结肠炎则没有这种特征。

4. 肠息肉:肠息肉是一种良性肿瘤,通常没有症状。然而,某些类型的肠息肉可能引起症状,如腹痛、腹泻和便血。肠息肉通常通过结肠镜检查进行诊断。

5. 肠梗阻:肠梗阻是一种常见的肠病,通常由肠梗阻或肠痉挛引起。肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、呕吐和便秘等。肠梗阻通常需要通过腹部X线检查或CT扫描进行诊断。

在进行溃疡性结肠炎的鉴别诊断时,医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查。此外,结肠镜检查和活组织检查也是诊断溃疡性结肠炎的重要工具。


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溃疡性结肠炎鉴别诊断
也可以诊断本病,初发病例,临床表现结肠镜改变不典型者,但不可以做出诊断,需随访三到六个月,观察发作情况,反复强调本病并没有特异性的改变,各种疾病均可引起肠道炎症的改变,只有在认为排除了各种有关疾病之后,才可以诊断本病,一个完整的诊断应包括临床类型,临床严重程度,病变范围,病变分期及并发症等等,鉴别诊断主要和急性自限性肠炎,阿米巴肠炎,血吸虫病,克罗恩病,肠癌综合征,这些疾病相鉴别。具有持续或反复发作,腹泻和粘液脓血便,腹痛,里急后重,伴有或不伴有不同程度的全身症状者,在排除了自限性性结肠炎,阿米巴痢疾,慢性血吸虫病,肠结核等感染性结肠炎,及结肠病,缺血性肠炎,放射性肠炎等基础上具有上述结肠镜检查中要改变中,有一项,急粘膜组织可见,溃疡性结肠炎的改变可以诊断,而x线钡餐检查中具有x线钡餐,检查中正向的特征性表现。
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溃疡性结肠炎鉴别诊断
在诊断溃疡性结肠炎的时候,我们要注意排除一些感染性的腹泻,比方细菌性痢疾也可以表现出腹痛腹泻,粘液浓血便,这时候我们要给他做便培养,便培养培养出自何氏杆菌,就可以诊断是细菌性痢疾,而且一般来说,感染性腹泻四周就可以治愈,它以后不会复发,溃疡性结肠炎是不同的。另外溃疡性结肠炎,要注意与克罗恩病鉴别,克罗恩病和溃疡性结肠炎同属于炎症性肠病的范畴,克罗恩病也可以表现出,腹痛腹泻、粘液浓血便,但是克罗恩病在肠镜下表现为,列席样的溃疡,鹅卵石样的改变,而且它的病检是非干酪样的坏肉芽肿,与溃疡性结肠炎截然不同。溃疡性结肠炎的临床表现是腹痛腹泻,粘液浓血便,这些症状是没有特异性的,它的肠镜表现也没有特异性,所以说溃疡性结肠炎是一个排他性的诊断。其次,溃疡性结肠炎要与大肠癌鉴别,这时候我们要注意做肠镜检查。
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也可以诊断本病,初发病例,临床表现结肠镜改变不典型者,但不可以做出诊断,需随访三到六个月,观察发作情况,反复强调本病并没有特异性的改变,各种疾病均可引起肠道炎症的改变,只有在认为排除了各种有关疾病之后,才可以诊断本病,一个完整的诊断应包括临床类型,临床严重程度,病变范围,病变分期及并发症等等,鉴别诊断主要和急性自限性肠炎,阿米巴肠炎,血吸虫病,克罗恩病,肠癌综合征,这些疾病相鉴别。但克罗恩病的腹泻一般无肉眼血便,结肠镜以及x线检查克罗恩病病变主要在回肠末端和邻近结肠,并且呈非连续性非弥漫性的分布。溃疡性结肠炎,与结直肠癌的鉴别诊断,也是非常重要的。
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