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李奇蕊
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知识库 造成肥厚型心肌病的原因
造成肥厚型心肌病的原因
发布时间:2024-09-10
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肥厚型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是一种常见的心脏疾病,其病因尚不完全清楚,但以下因素可能与DCM的发生有关:

  1. 遗传因素:DCM可能与遗传有关,尤其是某些基因突变。这些基因可能影响心肌细胞的功能,导致心肌肥厚。

  2. 病毒感染:病毒感染,如冠状病毒、腺病毒等,可能导致心肌炎,进而导致DCM。

  3. 药物:某些药物可能对心肌产生毒性作用,导致心肌肥厚。

  4. 代谢紊乱:某些代谢紊乱,如甲状腺功能减退、糖尿病等,可能导致心肌肥厚。

  5. 其他疾病:某些疾病,如高血压、冠心病等,可能导致心肌肥厚。

DCM的诊断和治疗通常需要综合考虑患者的病史、体征、心电图、超声心动图等检查结果。治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器植入、心脏移植等。


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肥厚型心肌病发病原因
1. 目前认为遗传因素是肥厚型心肌病的主要病因。该观点的支持包括病例中明显存在家族性发病倾向,且常伴随其他先天性心血管畸形。有些患者甚至在出生时就表现出病症,而且在肥厚型心肌病患者中可观察到HLA抗原的遗传基因型。家族性病例通常以常染色体显性遗传形式传递,导致不对称性心肌肥厚的无症状型式,或者出现典型的梗阻症状。约50%~55%的肥厚型心肌病患者有家族史,这表明它属于常染色体显性遗传病。肥厚型心肌病的遗传学机制已被公认,并与组织相容抗原系统密切相关。肥厚型心肌病患者HLA-DRW4、Ag、B5抗原的检出率明显增加。1995年,世界卫生组织和国际心脏协会明确指出,家族性肥厚型心肌病是由肌节收缩蛋白基因突变引起的。遗传缺陷可能通过多种机制引发疾病,包括儿茶酚胺与交感神经系统异常、室间隔不成比例的胎儿期增厚、房室传导过速、原发性胶原异常、心肌蛋白合成异常、小冠状动脉异常等。
吴建华
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