任冬梅
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什么是气胸及主要症状?
发布时间:2024-07-13
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正常情况下,胸膜腔维持着密封的负压状态。当空气进入胸膜腔时,就会发生气胸。气胸的主要原因是肺组织表面存在肺大疱,类似于薄壁的气球,容易破裂。一旦破裂,气体就会进入胸腔,导致气胸的发生。
气胸的典型症状包括胸痛和呼吸困难,部分患者可能出现胸腔积液,严重者可能引发大出血,危及生命,需要紧急手术救治。据统计,气胸在2年内复发的可能性为30-50%,第二次发作后再发的机率为50%,第三次为62%,第四次则为80%。而经过胸腔镜治疗后,气胸复发的几率在3%以下。
传统治疗气胸的方法包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流,这两种方法仅能促进胸腔内气体的排出,缓解症状,但不能解决气胸的根本原因——肺大疱,也不能降低气胸复发的几率。相比之下,胸腔镜下肺大疱的缝扎或切除是治疗气胸的首选方法。同济医院普胸外科自1995年开始采用胸腔镜治疗肺大疱和气胸,已经累计超过1000余例,手术效果显著,至今未发生严重并发症。
胸腔镜治疗的优点包括创伤小、痛苦轻,切口仅有3个,位于腋下,每个切口仅2公分,留下的疤痕较小。术后恢复迅速,患者在术后第2天即可下地活动。疗效确切,术后复发的可能性较小。
至于胸腔镜治疗气胸的手术费用一般在2万元左右,但对于一些患者,特别是肺大泡较多、基底太宽难以缝扎的情况,可能需要使用特殊的一次性器械,如内镜下切割缝合器械(ENDO-GIA),因此手术费用会相应增加。
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