判断癫痫是后天的还是遗传的，通常需要进行一系列的检查和评估。以下是一些可能有助于确定癫痫病因的因素和建议的评估方法：

1. 病史：癫痫的发作史、发作类型、发作频率和持续时间等病史信息可以提供一些线索。如果癫痫发作是在出生后发生的，那么后天因素的可能性较大。

2. 家族史：癫痫家族史是判断遗传因素的重要线索。如果家族中有其他人患有癫痫，那么遗传因素的可能性较大。

3. 脑电图（EEG）：脑电图是癫痫诊断的重要工具。通过脑电图，医生可以观察脑电活动，以确定癫痫发作是否存在。

4. 磁共振成像（MRI）：磁共振成像可以提供脑部结构的详细信息，有助于评估癫痫发作与脑部结构之间的关系。

5. 遗传性基因突变检测：一些遗传性癫痫可能与特定的基因突变有关。通过基因突变检测，可以确定是否存在与癫痫相关的遗传突变。

6. 癫痫发作的触发因素：癫痫发作的触发因素可以提供一些线索，例如压力、睡眠不足、药物滥用等。这些因素可能提示后天因素。

综合考虑这些因素，医生可以进行综合评估，以确定癫痫的病因。然而，癫痫的病因往往是复杂的，可能涉及多种因素。因此，最终的诊断可能需要进一步的评估和专家的意见。